促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果

作者：孙丹; 张勇^*

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(17): 3978-3981.

• 子宫内膜异位症
• 不孕症
• 腹腔镜手术
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年11月在该院进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者72例为研究对象,根据患者的意愿并参照随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。对两组治疗效果,血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、胎盘蛋白14(PP14)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平,血清中性激素相关指标、疾病复发相关指标,6个月及1年内的妊娠率及治疗满意度进行对比分析。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组血清CA125、CA199、PP14、HE4水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E——2)水平无显著变化(P>0.05);而对照组则波动较大(P<0.05)。治疗前,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1和VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组总复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度度显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床效果较好,可以显著降低血清中疾病及复发相关因子水平、维持患者体内激素水平的稳定、降低复发率,且具有较好的治疗满意度,值得在临床上广泛推广。

• 出版日期2018
• 单位汉川市人民医院