MPCNL与FURL治疗肾实质厚度>2.5cm的2～3cm肾结石的疗效对比

作者：刘百川; 张福霖; 钟瑞伦; 邱晓拂; 李高远; 王炳卫; 罗友华; 杨国胜

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(07): 537-541.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.07.008

• 输尿管软镜碎石术
• 经皮肾镜取石术
• 肾结石
• 肾实质

目的:探究微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾实质厚度>2.5cm的23cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2015年6月2017年6月178例肾实质厚度>2.5cm的23cm肾结石患者的临床资料,根据技术特点分为两组,行MPCNL患者95例为MPCNL组,行FURL患者83例为FURL组。观察178例患者的临床疗效。结果:所有手术均顺利完成。FURL组一期清石率稍低于MPCNL组(91.6%vs.94.5%),两组二期清石率比较(98.8%vs.100%),差异无统计学意义。FURL组与MPCNL组手术时间分别为(67.6±10.7)min和(51.6±8.8)min,术中出血量分别为(7.6±3.2)ml和(62.5±18.3)ml,术后第1天Hb下降值分别为(2.1±0.9)g/L和(15.0±4.4)g/L,术后住院时间分别为(63.3±28.3)h和(154.3±21.3)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究根据Clavien-Dindo外科手术并发症分级,FURL组与MPCNL组并发症发生率比较差异无统计学意义(14.5%vs.20.0%,P>0.05)。术后1个月复查腹部平片,两组患者均未见结石残留。结论:在治疗肾实质厚度>2.5cm的23cm肾结石患者,MPCNL与FURL均为有效方法,相比于MPCNL,FURL创伤更少、恢复快、住院时间短,推荐使用。

• 出版日期2018
• 单位广东省第二人民医院