游离冠突与肋骨移植治疗颞下颌关节强直的疗效分析

作者：黄栋; 何冬梅; 杨驰; 陆川; 白果

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2016, 14(01): 33-38.

• 颞下颌关节强直
• 游离冠突移植
• 游离肋骨移植
• 颞下颌关节重建

目的:比较游离冠突移植(free coronoid process graft,CPG)与肋骨移植(costochondral graft,CCG)治疗颞下颌关节强直的疗效。方法:回顾2011—2014年我科收治的采用CPG和CCG治疗的10例(15侧)颞下颌关节强直患者,对手术后CT及至少6个月以上随访期的CT进行三维重建,采用Proplan CMF 1.4软件(Materialize,比利时)测量植骨块的高度,比较不同方法移植骨的吸收情况,同时对随访期患者的开口度和咬合关系进行比较。采用SPSS19.0软件包中的配对t检验比较2种方法移植骨的吸收量,评价2种方法的效果。结果:5例(7侧)CPG患者术后平均随访16.8个月(622个月),冠突平均吸收5.41 mm,占移植骨高度的21.9%,冠突顶部圆钝改建。随访期末最大开口度平均为31.6 mm,较术前显著增加(P<0.05);4例出现前牙开,1例关节强直复发;5例(8侧)CCG患者术后平均随访14.4个月(630个月),肋骨平均吸收2.44 mm,占移植骨高度的6.2%;随访期末最大开口度平均为33.6 mm,较术前显著增加(P<0.05);4例咬合关系稳定,1例出现开,无关节强直复发。结论:颞下颌关节强直的治疗中,游离冠突移植比肋骨移植的骨吸收率高,易引起咬合关系改变。

• 出版日期2016
• 单位上海交通大学医学院附属第九人民医院