2型糖尿病肾脏疾病患者血尿酸水平与肾功能不全的相关性

作者：李青; 潘洁敏; 包玉倩; 张磊; 贾伟平

来源：上海医学, 2013, 36(01): 59-62.

• 糖尿病肾脏疾病
• 尿酸
• 肾小球滤过率

目的通过分析住院2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)患者的血尿酸(UA)水平与肾功能不全的相关性,探讨血UA在防治T2DKD中的价值。方法测定2009年1月-2011年8月住院的2型糖尿病患者的血肌酐、血UA水平及24h尿白蛋白定量(24h-UAE)。应用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。eGFR<60mL·min-1·1.73m-2被定义为肾功能不全。结果按2007年美国国立肾脏病基金会(NKF)的糖尿病及慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,共入选T2DKD患者364例,男201例,女163例;平均年龄为(63±12)岁。血UA水平为(350±99)μmol/L;eGFR为(80±31)mL·min-1·1.73m-2。肾功能不全的发生率26.9%(98/364)。eGFR<60mL·min-1·1.73m-2组的血UA水平显著高于eGFR≥60mL·min-1·1.73m-2组(P<0.01)。单因素相关分析显示,血UA水平与eGFR呈负相关(r=-0.303,P<0.05)。微量白蛋白尿(MAU)的发生率为50.5%(184/364),大量白蛋白尿(CAU)的发生率为49.5%(180/364)。CAU组的血UA水平显著高于MAU组(P<0.01)。单因素相关分析显示,血UA水平与24h-UAE呈正相关(r=0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.116,95%CI为1.065～1.169,P<0.01)、24h-UAE(OR=1.001,95%CI为1.000～1.001,P<0.01)、血UA水平(OR=1.006,95%CI为1.001～1.011,P<0.05)是T2DKD患者发生肾功能不全的独立危险因素。结论为有效地延缓T2DKD病变的发展,临床工作中应积极控制血UA水平及尿白蛋白排泄量。

• 出版日期2013
• 单位上海交通大学