冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化严重程度的相关性分析

作者：颜文华^*; 李新华; 赵晓燕; 梁海军

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(02): 38-41.

• 血清脂蛋白相关磷脂酶A2
• 血管内超声
• 颈动脉中膜厚度
• Syntax评分

目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中包括稳定型心绞痛(Stable Angina)56例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina)64例,对照组59例,入院后经冠状动脉造影检查,待冠心病诊断明确后取得患者及家属同意后给予血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS(virtual histology-intravascular ultrasound system,VH-IVUS)相关数据;给予冠脉病变Syntax评分、检测颈动脉内中膜厚度,并检测研究对象血清脂蛋白相关磷脂酶A2含量,分析其与Syntax评分、颈动脉内中膜厚度、斑块成分相关性。结果①对比后发现常规资料无明显统计学差别;②组织学成像显示:UA、SA两组中坏死脂质核心(necrotic core,NC)、纤维脂质(fibro-fatty,FF)、斑块中FF、纤维组织(fibrous tissue,FT)有统计学差别(P<0.05);Syntax评分、颈动脉内中膜厚度实验组与对照组无统计学差异;③UA组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④在UA患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与斑块中NC所占比例、纤维脂质呈正相关(r=0.70,P=0.07;r=0.66,P=0.03)。结论①脂蛋白相关磷脂酶A2与syntax评分、斑块不稳定性、颈动脉内中膜厚度呈正相关关系;②UA患者斑块坏死核心体积大,偏心性占大部分;③脂蛋白相关磷脂酶A2可以作为动脉粥样硬化严重程度及危险度分级的有效评估指标并在一定程度上反应斑块稳定与否。

• 出版日期2019
• 单位郑州大学第五附属医院; 郑州大学第一附属医院