前列腺剜除术中保留精阜近端组织对减少低龄患者术后逆行射精的疗效研究

作者：汪洋; 韩庆平; 和术臣; 李海丹; 叶春伟; 李志鹏^*

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(05): 327-331.

• 前列腺增生
• 钬激光
• 前列腺剜除术
• 逆行射精
• 随机
• 前瞻性

目的探讨前列腺钬激光剜除术(HoLEP)中保留精阜近端组织对减少低龄患者术后逆行射精的临床疗效。方法 2014年5月至2015年5月间昆明医科大学第二附属医院40例具有性生活及正常射精功能的前列腺增生患者随机分为HoLEP和保留射精功能的HoLEP(EPHoLEP)两组,各20例,对HoLEP组进行传统的前列腺钬激光剜除术,对EP-HoLEP组进行保留射精功能的前列腺钬激光剜除术,术中保留精阜近端>1 cm范围内的组织及黏膜。记录、分析两组患者术前和术后随访的各项指标。结果 HoLEP组和EP-HoLEP组术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均顺利完成手术。术后随访中,两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)均较术前有明显改善(P<0.01)。两组患者术前精液量分别为(3.1±0.6)ml和(3.4±0.7)ml (P>0.05),而术后12个月分别为(1.2±1.3)ml和(2.3±1.5) ml(P<0.05)。HoLEP组术后12个月逆行射精、顺行射精例数分别为15例(75%)、5例(25%);而EP-HoLEP组分别为8例(40%)、12例(60%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EP-HoLEP可有效减少前列腺增生患者术后逆行射精的比例,在改善排尿症状方面与传统的HoLEP具有相似的临床疗效。

• 出版日期2018
• 单位黄石市中心医院; 昆明医科大学第二附属医院; 湖北理工学院