摘要

目的 分析老年精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平治疗的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法 76例老年精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用奥氮平治疗。对比两组患者临床疗效、药物不良反应发生率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、体质量指数(BMI)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果 治疗后,两组阳性症状、阴性症状、精神病理评分及总分均低于治疗前,且观察组阳性症状评分(11.16±3.52)分、阴性症状评分(11.95±1.08)分、精神病理评分(23.62±3.15)分及总分(46.73±3.16)分均低于对照组的(16.95±4.09)、(16.35±3.16)、(28.69±4.07)、(61.99±4.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.37%与对照组的94.74%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c、BMI均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG(5.12±0.65)mmol/L、2 h PG(7.28±1.05)mmol/L、HbA1c(5.05±1.36)%、BMI(23.65±2.17)kg/m2均低于对照组的(6.08±0.70)mmol/L、(10.16±1.15)mmol/L、(7.11±1.39)%、(25.60±2.36)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后TC、TG、LDL-C高于治疗前, HDL-C低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC(3.91±0.38)mmol/L、TG(0.88±0.35)mmol/L、LDL-C(3.10±0.75)mmol/L低于对照组的(4.70±0.55)、(1.16±0.50)、(3.95±0.80)mmol/L, HDL-C(1.16±0.30)mmol/L高于对照组的(1.01±0.20)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率15.79%低于对照组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年精神分裂症患者采用齐拉西酮或奥氮平均可获得确切疗效,但齐拉西酮对患者糖脂代谢的影响较小,且药物安全性更高。