不同年龄患者CT腹部脂肪定量参数与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

作者：孙潇楠^*; 孟闫凯; 陈希田; 于攀; 余苗; 张贺; 谢丽响; 李绍东; 徐凯

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(05): 733-738.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.05.015

• 斑块稳定性
• 内脏脂肪面积
• 皮下脂肪面积
• 年龄

目的 分析不同年龄分组患者CT腹部脂肪定量与颈动脉斑块稳定性的关系。方法 回顾性分析160例患者的临床及影像学资料，所有患者均于1个月内行腹部CT和头颈CTA检查。将腹部CT原始数据上传至GE AW 4.7工作站，分别在后处理工作站上测量平脐水平腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算内脏脂肪面积/皮下脂肪面积比值(VFA/SFA)。基于头颈部CT血管成像(CTA),由一名影像科高级职称医师评估颈动脉斑块。依据美国心脏病协会(AHA)关于动脉粥样斑块分型标准，将软斑块和以脂肪成分为主的混合斑块归为不稳定斑块，将钙化斑块归为稳定斑块。将患者分为年龄<70岁、年龄≥70岁两个不同亚组，分别比较稳定斑块、不稳定斑块患者亚组间临床实验室指标、腹部脂肪定量参数的差异。多因素Logistic回归分析颈动脉不稳定斑块发生的危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估变量预测效能。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 在年龄<70岁亚组中，不稳定斑块组VFA>151.65 cm2的患者比例高于稳定斑块组，两组间差异有统计学意义(P=0.019);SFA、VFA/SFA在两组间差异无统计学意义(P=0.523、0.288)。在年龄≥70岁亚组中，单因素分析结果显示，性别、SFA在两组间差异具有统计学意义(P=0.005、0.003)。性别、SFA、VFA/SFA在两组间P值均<0.1,纳入多因素Logistic回归分析。多因素分析结果显示，相对于SFA≤156.27 cm2的患者，SFA>156.27 cm2的患者发生颈动脉不稳定斑块的OR值为0.264(95%CI=0.079～0.887,P=0.031),差异有统计学意义。男性(OR=3.676,95%CI:1.164～11.609,P=0.026)是颈动脉不稳定斑块发生的独立危险因素。ROC曲线分析表明，SFA>156.27 cm2预测颈动脉不稳定斑块发生的曲线下面积为0.684。结论 在年龄<70岁的患者中，VFA与斑块稳定性有关。在年龄≥70岁的患者中，男性、SFA较低的患者颈动脉不稳定斑块发生的风险更高。

• 出版日期2023
• 单位徐州医科大学