腰椎间盘突出症患者MRI影像学特征在疾病严重程度诊断中的指导价值探讨

作者：李雪萍; 高立

来源：临床研究, 2022, 30(11): 143-146.

• 腰椎间盘突出症
• 磁共振成像技术
• 治疗决策
• 影像学特征
• 计算机断层扫描

目的 探讨腰椎间盘突出症患者磁共振成像(MRI)影像学特征在症状严重程度与治疗决策中的指导价值。方法 选取2021年6月至2021年12月唐河县人民医院收治的105例腰椎间盘突出症患者，入院后均进行MRI、电子计算机断层扫描(CT)检查，以手术病理诊断为金标准，采用日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(mJOA)判定症状严重程度，观察MRI、CT诊断不同症状严重程度结果、准确率，对比MRI、CT影像学特征检出率，对比不同症状严重程度的硬膜囊矢状径、前后径，并分析硬膜囊矢状径、前后径与mJOA评分的相关性。结果 经手术病理诊断显示轻度36例(34.29%)，中度40例(38.10%)，重度29例(27.62%);MRI检查诊断不同症状严重程度准确率(94.29%)(Kappa指数：0.913,95%可信区间：0.778～1.049)与CT检查准确率(85.71%)(Kappa指数：0.784,95%可信区间：0.648～0.920)相比，差异有统计学意义(P <0.05);MRI检查的神经根受压、椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变形等影像学特征检出率高于CT检查，差异有统计学意义(P <0.05)；不同症状严重程度的硬膜囊矢状径对比：轻度>中度>重度，不同症状严重程度的硬膜囊前后径对比：轻度<中度<重度，差异有统计学意义(P <0.05);Spearman相关性分析显示，硬膜囊矢状径与mJOA评分呈负相关，差异有统计学意义(r=-0.763,P <0.05)，硬膜囊前后径与mJOA评分呈正相关，差异有统计学意义(r=0.639,P <0.05)。结论 MRI影像学特征有利于诊断腰椎间盘突出患者症状严重程度，分析硬膜囊受压迫状态，影像学特征检出率较高，对指导临床优化治疗方案具有一定价值。

• 出版日期2022
• 单位唐河县人民医院