基于磁共振3D-ASL技术评价不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的效果

作者：路芳; 万桂玲; 赵曼; 刘爱贤^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(10): 23-26.

• 脑卒中
• 认知功能
• 重复经颅磁刺激
• 磁共振三维动脉自旋标记技术
• 刺激频率

目的 基于磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评价不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法 选取2019年2月至2022年11月入院治疗的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组、低频组和高频组,每组40例;对照组予以假磁刺激治疗,低频组和高频组分别予以1Hz、10 Hz rTMS治疗,共治疗4周。比较各组认知功能、日常记忆能力、生活活动能力及运动功能,并应用3D-ASL技术检测各脑区脑血流量(CBF)。结果 治疗后3组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)单项及总分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组MoCA单项及总分高于对照组,高频组视空间与执行功能、定向力维度评分及总分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者Rivermead行为记忆量表(RBMT)和改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组RBMT和MBI评分高于对照组,高频组MBI评分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组FMA评分高于对照组,高频组FMA评分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者各脑区脑血流量(CBF)值较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组两侧额叶、左侧颞叶、两侧基底节CBF值高于对照组,高频组两侧额叶、左侧颞叶、左侧CBF值高于低频组(P<0.05);治疗前患者MoCA评分分别与左/右侧额叶、颞叶、基底节CBF值呈正相关(r=0.683、0.651、0.485、0.574、642、569,P<0.001)。结论 高频rTMS治疗可明显改善脑卒中后认知功能和运动功能,可能与恢复额叶、颞叶、基底节脑血流灌注有关。

• 出版日期2023
• 单位首都医科大学