急性肠缺血治疗策略探讨

作者：吴学君; 金星; 董典宁; 张十一; 种振岳; 张精勇; 袁海; 王默; 孙岩; 徐磊; 高培显; 韩宗霖; 王茂华; 刘洋

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2012, (02): 90-92.

• 急性肠缺血
• 肠系膜上动脉
• 夹层
• 栓塞 Acute intestinal ischemia
• Superior mesenteric artery
• Dissection
• Embolism

目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月～2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论 SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。

• 出版日期2012
• 单位山东大学