超声联合精浆生化检查在无精子症诊断中的应用

作者：卢永宁; 陈斌; 李凤华; 郑菊芬; 胡凯; 王毓斌; 吕逸清; 黄翼然; **鑫

来源：中国男科学杂志, 2008, (04): 53-57.

• 超声检查
• 精液/化学,酶学
• 少精子症

目的评价经阴囊及经直肠超声与精浆生化指标检测联合应用在无精子症诊断中的价值。方法选取2007年1月到9月本院男性不育症门诊无精子症患者142例,按世界卫生组织标准进行精液分析,离心留取精浆检测中性α糖苷酶(NAG)活性及果糖含量。患者均行经阴囊及经直肠超声检查睾丸及精道情况。在必要检查后行附睾/睾丸穿刺或活检并按结果分组:A组66例,经附睾穿刺可发现精子;B组14例,附睾穿刺未见精子,睾丸穿刺见精子或经活检提示睾丸局灶性生精功能障碍;C组62例,穿刺和活检均未见精子。结果A组中精道超声异常表现多见(P<0.01),C组中睾丸体积10ml以下或血流信号减弱者多见(P<0.01)。A组患者精浆NAG水平均低于正常,存在精囊缺如或射精管囊肿者果糖显著低于正常。B组患者NAG及果糖水平正常。C组中精道超声无异常表现者,NAG及果糖水平正常。结论经阴囊及直肠超声与精浆生化指标检测有助于明确梗阻性无精子症精道梗阻部位、程度及范围,经阴囊超声评估睾丸体积及血供对睾丸生精功能具有一定提示作用。联合应用这两种无创手段可为无精子症临床决策提供有效信息。

• 出版日期2008
• 单位上海交通大学医学院附属仁济医院