可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病：30个月随访

作者：姚晓玲; 彭建城; 许岳荣; 杨志东; 张顺聪

来源：中国组织工程研究, 2021, 26(09): 1377-1382.

• 颈椎前路间盘切除融合
• 可变角度零切迹椎间融合内固定系统
• 脊髓型颈椎病
• 中期疗效
• 影像学评估
• 并发症
• 颈椎曲度
• 骨组织工程

背景:目前颈椎前路椎间盘切除融合是手术治疗颈椎病的"金标准",其中颈前路零切迹椎间融合器逐渐在临床中推广并应用,具有良好的临床疗效及影像学结果。目的:评价可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统在颈椎前路手术中治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法:纳入2015年1月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院收治的脊髓型颈椎病患者81例,其中42例采用可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(试验组),39例采用传统钛板-cage系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(对照组)。随访比较两组患者的目测类比评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎Cobb-C角、颈椎Cobb-S角、椎间融合情况及并发症发生情况。试验方案已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(批件号:NO.JY2020199)。结果与结论:(1)两组患者术后的目测类比评分、JOA评分均较术前明显改善(P <0.05),两组间术后的目测类比评分与JOA评分比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)两组术后3 d、30个月时的Cobb-S角较术前均有明显改善(P <0.05),试验组术后3 d的Cobb-C角较术前明显改善(P <0.05),对照组术后3d、30个月的Cobb-C角较术前明显改善(P<0.05);(3)试验组椎间完全融合率为98%,对照组椎间完全融合率为100%;(4)试验组融合器下沉率高于对照组(24%,3%,P <0.05),术后吞咽困难发生率低于对照组(2%,38%,P <0.05),相邻椎间盘退变发生率低于对照组(2%,18%,P <0.05);(5)结果表明,可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病可有效改善症状、减少术后并发症,但融合器下沉发生率较高,颈椎整体曲度的改变需更长期的观察与随访,该术式中期疗效总体良好。

• 出版日期2021-11-26
• 单位广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院