摘要

东汉末年疫情有明显的季节和地域特征,主要大暴发于春季,并集中分布于黄河下游。《伤寒论》中的“伤寒”主要是冬春季节流行于北方的上呼吸道急性传染病,其流行时间与东汉末年疫病流行的季节特征吻合,危重症状与东汉末年黄河下游大疫前大规模的饥荒导致的人体极度虚弱有关。东汉末年冬季气温异常,增加了以伤寒为代表的上呼吸道传染病流行的风险,《金匮要略》对冬季气温异常引起的伤寒有具体论述。冬春季节寒冷干燥,人口激增并空间上高度集中,使得东汉末年的黄河下游地区及其毗邻的南阳郡成为全国疫情最严重的地方。《伤寒论》序言中记载的疫病高死亡率与人口高度集中呈正相关。

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