摘要

目的:调查清远市儿童社区获得性肺炎病原体,同时分析患儿的细菌耐药性。方法:随机选择笔者所在医院2017年8月-2019年9月接诊的儿童社区获得性肺炎患儿2 000例为临床观察对象,对儿童的病原体进行采样检测,分析患儿的病原体分布情况及细菌耐药性。结果:2 000例患儿共检出2 229株病原体,包括细菌899株(40.33%),病毒750株(33.65%),非典型病原体556株(24.94%),真菌24株(1.08%)。899株细菌中,构成比居前5位的分别是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素具有较高的耐药性;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素具有较高的耐药性;但两者对万古霉素及利奈唑胺均能保持良好的敏感性。大肠埃希菌对青霉素、红霉素、头孢唑林具有较高的耐药性;肺炎克雷伯对青霉素、头孢唑林、头孢呋辛具有较高的耐药性;流感嗜血杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林具有较高的耐药性,但三者对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物及阿米卡星仍保持良好的敏感性。结论:清远市儿童社区获得性肺炎的致病因素主要为细菌感染,并以流感嗜血杆菌最多;其次为病毒,主要是呼吸道合胞病毒和腺病毒;非典型病原体以肺炎支原体为主。临床上进行治疗的过程中,要考虑当地常见病原体及常见细菌耐药的情况,才能更有针对性地选择治疗,做到对症下药,实现治疗效果的提升。

  • 出版日期2020

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