老年急性心肌梗死患者临床特点和直接经桡动脉介入治疗疗效评价

作者：胡红云; 王岳松; 邵旭武; 王学忠; 董学滨

来源：实用老年医学, 2016, 30(03): 227-234.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 老年人
• 临床特点
• 桡动脉
• 疗效

目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床和冠脉病变特点,评价经桡动脉直接介入治疗的可行性和安全性。方法选取2011年1月至2015年5月因STEMI在我院行冠状动脉介入治疗的患者,年龄≥65岁为老年组共105例,年龄<65岁为对照组,共102例。观察2组临床特征和冠脉病变特点以及直接经桡动脉介入治疗效果。结果 (1)临床特征:老年组典型胸痛症状比例低于对照组(P<0.05),明确诱因比例高于对照组(P<0.05),发病至入院时间长于对照组(P<0.05),术中行临时起搏和电复律的比例高于对照组(P<0.05);(2)冠脉病变特点和手术效果:老年组多支病变和球囊预扩张比例高于对照组(P<0.05),单支病变、血栓抽吸和使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(GPI)的比例低于对照组(P<0.05);桡动脉穿刺成功率、手术成功率和手术时间组间比较无统计学差异(P>0.05),门-球囊时间长于对照组(P<0.05),但2组间门-球囊时间<90 min的患者比例并无差异(P>0.05);(3)并发症和心脏不良事件:2组出血和支架内血栓发生率无统计学性差异(P>0.05),老年组心脏功能Killip≥Ⅲ级者多于对照组(P<0.05),术后24 h左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05),但住院期间2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然老年STEMI患者临床和冠脉病变特点与年轻患者相比有所不同,但经桡动脉直接冠状动脉介入治疗与年轻患者一样是安全有效的。

• 出版日期2016
• 单位马鞍山市人民医院; 安徽医科大学