口服滋肾健脾化瘀片联合抗VEGF治疗对DR患者房水细胞因子影响的研究

作者：滕月; 曾筱婷; 罗英子; 刘红; 阳艳; 关国华; 俞晓艺^*

来源：中国中医眼科杂志, 2022, 32(10): 767-772.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2022.10.003

• 糖尿病视网膜病变
• 滋肾健脾化瘀片
• 康柏西普
• 抗VEGF
• 房水细胞因子

目的探讨口服滋肾健脾化瘀片联合玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗对糖尿病视网膜病变(DR)患者房水中细胞因子的影响。方法采用真实世界前瞻性研究。纳入2019年3月—12月在广州中医药大学第一附属医院眼科接受口服滋肾健脾化瘀片联合IVC治疗的DR患者32例(42只眼)作为观察组(DR组)，在IVC术中抽取房水；纳入同期住院行白内障手术的患者27例(31只眼)作为对照组，在白内障手术中抽取房水。通过Luminex法检测2组患者房水中VEGF家族(VEGF-A、PLGF),PDGF家族(PDGF-AA、PDGF-BB),ANGPTL4，炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8、MCP-1、ICAM-1、TNF-α)等11种细胞因子表达。8周后，DR组行IVC术时再次抽取房水，比较DR组治疗前后房水中细胞因子表达的差异。结果(1)与对照组比较：DR组治疗前VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1、ICAM-1、TNF-α水平均高于对照组(ZVEGF-A=-4.553,ZPLGF=-3.588,ZPDGF-AA=-4.464,ZANGPTL4=-7.265,ZIL-6=-4.488,ZIL-8=-5.770,ZMCP-1=-5.100,ZICAM-1=-3.625，均P=0.000;ZTNF-α=1.995,P=0.046)，而IL-1β水平低于对照组(Z=-3.167,P=0.002);(2)DR组治疗前后比较：治疗后，DR组房水中细胞因子VEGF-A水平低于治疗前(Z=-5.608,P=0.000),IL-8浓度高于治疗前(Z=-2.907,P=0.004)，而其余细胞因子治疗前后比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DR的发生、发展可能与细胞因子中的VEGF家族、PDGF家族、ANGPTL家族及炎症因子相关；口服滋肾健脾化瘀片联合抗VEGF治疗能够在一定程度上使DR患者房水中VEGF-A水平降低，为该病的中西医结合治疗提供了一定依据。

• 出版日期2022
• 单位广东省第二中医院; 广州中医药大学第一附属医院