右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数与丙泊酚用量的影响

作者：何超; 罗爱林; 刘九红

来源：医药导报, 2012, 31(09): 1138-1142.

• 右美托咪啶
• Narcotrend指数
• 丙泊酚
• 麻醉,全身

目的观察右美托咪定(Dex)对全麻下妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数(NTI)及丙泊酚用量的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜探查术的患者40例,随机分成Dex组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组以0.5μg·kg-1Dex稀释成10 mL静脉泵注10 min,再维持0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;C组以0.9%氯化钠溶液用相同方法输注。给药后15 min丙泊酚靶控输注(TCI),使丙泊酚靶控效应室浓度(Ce)以1.0μg·mL-1递增,直至Ce为4.0μg·mL-1,手术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持。记录用药前(t0)、用药后5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)时的NTI、改良清醒镇静评分(MOAA/S),记录诱导时Ce值分别为1.0,2.0,3.0,4.0μg·mL-1下的NTI,记录手术开始时、手术开始后15,30,45 min,缝皮时的Ce值及丙泊酚总用量,记录术毕患者睁眼时间,拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。结果①D组NTI在t0～t3时为(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C组NTI在对应时点为(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);与C组相比,D组NTI在t1～t3时显著降低(P<0.01)。②诱导过程Ce值为1.0,2.0,3.0,4.0μg.mL-1时,D组NTI分别为(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C组为(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);不同Ce值时,D组NTI均显著低于C组(P<0.05)。③D组手术中丙泊酚用量(9.1±1.2)mg·kg-1.h-1,显著少于C组的(11.1±1.5)mg·kg-1·h-1(P<0.05)。④术毕两组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex可明显降低NTI,能增强丙泊酚的麻醉作用,减少手术中丙泊酚用量,对麻醉苏醒无明显影响。

• 出版日期2012
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院