口服抗血小板治疗的出血风险与血小板输注

作者：刘莉; 王同显; 马保凤^*

来源：中国输血杂志, 2018, 31(07): 809-812.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.07.034

• 抗血小板治疗
• 口服抗血小板药物
• 血小板输注
• 逆转

抗血小板治疗(APT)已成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病高危患者二级预防的常规,可单用环氧酶抑制剂阿司匹林(ASP),更常用ASP与二磷酸腺苷受体抑制剂氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷或凝血酶受体-1抑制剂沃拉帕沙联合应用,这类患者若发生出血或因紧急手术需暂时逆转血小板抑制。综合现有研究结果显示,标准双联疗法与单药疗法比较缺血事件风险降低的同时出血风险也增高,且替卡格雷联合疗法的出血风险高于氯吡格雷、普拉格雷联合疗法。就血小板输注逆转抗血小板效应而言,逆转ASP效应较逆转二磷酸腺苷受体抑制剂效应相对容易,二磷酸腺苷受体抑制剂中的替卡格雷效应较难逆转。逆转标准双联疗法的抑制效应通常需要2个以上治疗量血小板,但现有证据并不足以支持出血的双联APT患者输注PLT。

• 出版日期2018
• 单位青岛市中心血站