基于SEER数据库分析原发于肾上腺的神经母细胞瘤患儿的预后

作者：黄成强; 薛萍; 熊耕; 刘铭^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(06): 1164-1174.

• SEER数据库
• 神经母细胞瘤
• 原发部位
• 肾上腺
• 预后

目的：探讨原发部位位于肾上腺是否可以作为判断神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿预后的危险因素。方法：回顾分析监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology and End Results,SEER)数据库2000至2019年14岁以下NB患儿的资料，根据原发部位是否位于肾上腺分为肾上腺组和非肾上腺组，采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡各组间的基线特征，并使用单因素χ2检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法绘制2组的肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)和总生存期(overall survival,OS)曲线，log-rank法进行组间比较。采用单因素及多因素Cox分析影响预后的危险因素，随后根据这些因素使用R软件构建预测模型，并应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价此模型的预测性能。结果：肾上腺组患儿的CSS和OS(P=0.004)均短于非肾上腺组患儿(均P<0.005)。年龄≥1岁、原发部位位于肾上腺、SEER分期为远处转移、未手术治疗、化学治疗均是影响患儿CSS和OS的危险因素(均P<0.05)。根据这些因素成功构建预测模型，通过ROC曲线、校正曲线及DCA曲线验证了该模型能够较准确地预测患儿预后。结论：肾上腺组患儿的预后生存时间短于非肾上腺组患儿，原发于肾上腺是影响预后的危险因素，因此在进行NB危险度分组和治疗时应考虑肿瘤原发部位是否位于肾上腺这一因素。

• 出版日期2023
• 单位西南医科大学