磁共振动态增强技术判断强直性脊柱炎髋关节病变活动性的应用价值

作者：傅丽晖; 张瑾; 梁良

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(07).

• 脊柱炎,强直性
• 磁共振成像
• 髋关节
• 关节炎疾病活动度

目的探讨3.0 T磁共振动态增强技术在判断AS患者髋关节病变活动性中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月经我院风湿科确诊的52例AS髋关节受累患者资料。对所有患者进行强直性脊柱关节炎病情活动度(ASDAS)-CRP评分、患者对髋关节活动度评价及医生对髋关节活动度评价,根据ASDAS-CRP评分将患者分为活动期组34例及缓解期组18例。所有患者经确诊分组后均行双髋关节MRI平扫加动态增强扫描及图像后处理分析,分别选取病变髋关节周围滑膜异常强化区域6个感兴趣区,自动生成时间-信号曲线(TIC),描述曲线形态并测量第3、4个时相的早期强化率,将活动期组及缓解期组早期强化率分别进行统计学分析,采用2个独立样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。将第3、4个时相的早期强化率分别与ASDAS-CRP评分、患者对髋关节活动度评价及医生对髋关节活动度评价进行Pearson相关性分析。结果活动期组TIC曲线形态为快速上升平台型或快速持续上升型,缓解期组曲线为缓慢上升型。活动期组第3、4个时相的强化率[分别为(116±9)%、(146±12)%均高于缓解期组(23±5)%、(43±14)%],差异具有统计学意义(t=2.447,3.054,P<0.05)。第3、4个时相的滑膜强化率均与ASDAS-CRP评分呈正相关(r=0.802,0.836;P值均=0.01);与患者对髋关节活动度评价相关性较差(r=0.352,0.458;P=0.02,0.01);与医生对髋关节活动度评价有较好的相关性(r=0.652,0.717;P值均=0.01)。结论磁共振动态增强TIC曲线的形状、早期强化率对判断AS髋关节病变的活动性具有较高价值。

• 出版日期2018
• 单位宁波市医疗中心李惠利医院