基于Logistic回归分析217例复杂性肛瘘患者术后肛门功能障碍的中西医危险因素研究

作者：吴许雄; 黄娟; 王淼; 阮振贵; 杨雅玲; 石荣; 梁瑞文^*

来源：湖南中医药大学学报, 2023, 43(03): 550-556.

• Logistic回归分析
• 复杂性肛瘘
• 肛门功能障碍
• 危险因素
• 辨证论治
• 生活质量

目的 探讨复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的中西医危险因素。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的217例复杂性肛瘘患者的临床资料。根据是否出现术后肛门功能障碍将患者分为功能障碍组（47例）及功能正常组（170例）。结合患者围手术期情况、手术方式选择、中医诊疗因素3方面变量进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 术后并发肛门功能障碍的发生率为21.66%，严重程度以轻度为主[美国克利夫兰医学中心肛门失禁评分（Cleveland Clinic Florida Fecal incontinence score, CCFIS）为（3.72±0.949）分]。多因素Logistic回归分析结果显示：括约肌上瘘（OR=6.036,95%CI 1.809～20.140,P=0.003）、有1次以上的既往手术史（OR=15.597,95%CI 3.371～72.439,P=0.000）、手术方式为切割挂线术（OR=1.435,95%CI 1.088～1.894,P=0.011）、中医证候为气血两虚型（OR=2.762,95%CI 1.002～7.613,P=0.049）或正虚邪恋型（OR=5.339,95%CI 1.277～12.318,P=0.022）5个因素为复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的独立危险因素（P<0.05）；静息压值（OR=0.107,95%CI 0.033～0.345,P=0.000）、术后有中药干预治疗（OR=0.311,95%CI 0.122～0.790,P=0.014）与术后肛门功能障碍呈负相关（P<0.05,OR<1），为术后肛门功能的保护性因素。结论 复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的西医危险因素为括约肌上瘘、有1次以上既往手术史、手术方式为切割挂线术、低静息压；中医危险因素为气血两虚型或正虚邪恋型肛瘘、术后无中药干预；实现术后风险因素的早期识别，可为临床复杂性肛瘘个体化治疗方案的选择提供良好的参考依据。

• 出版日期2023
• 单位福建中医药大学