脑血流动力学参数预测颈动脉狭窄患者支架置入术近期转归的价值

作者：代鸣明; 苏庆杰; 吴志殿; 于航; 龙发青; 吴映曼; 王德生; 张余辉; 陈斌; 王布飞; 肖英; 高畅

来源：广东医学, 2018, 39(11): 1671-1677.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180622.013

• 脑血流动力学
• 经颅多普勒超声
• 颈动脉狭窄
• 经皮颈动脉支架置入术
• 近期转归

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价重度颈内动脉狭窄患者接受颈动脉支架植入术(CAS)后脑血流动力学参数的变化情况及对术后近期转归的预测效果。方法纳入接受CAS的50例颈内动脉狭窄患者为对象,采用TCD技术检测手术前后患者脑血流动力学参数。对患者持续随访1年,观察不良转归事件发生情况,测评脑血流动力学参数对预测不良转归事件的效能。结果 50例患者中12例在术后1年内出现不良转归。不良转归组患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)在手术前后的变化量均明显低于转归良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后MCA Vm和MCA PI均与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(P<0.05)。手术前后MCA Vm和MCA PI的增加量均能够有效预测不良转归,ROC曲线下面积分别为0.656、0.884。结论动脉狭窄患者经CAS治疗后,患侧MCA Vm和MCA PI明显提升,且提升量能够预测患者的近期转归。

• 出版日期2018
• 单位神经内科; 海南医学院; 海南医学院第二附属医院