超声联合Ki-67早期预测三阴性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的临床价值

作者：李娜; 钱雨; 齐修竹; 刘雅静; 时兆婷; 高毅; 常才; 陈雅玲^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(12).

• 超声检查
• 三阴性乳腺癌
• 新辅助化疗
• Ki-67
• 病理完全缓解

目的探讨超声联合Ki-67早期预测三阴性乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属肿瘤医院NAC治疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者190例。所有患者在接受NAC治疗前和NAC治疗第2周期、第4周期后行超声检查, 依据术后病理结果将其分为pCR组和非pCR组。比较两组间NAC前和NAC第2周期、第4周期后超声及Ki-67参数的差异, 行二元Logistic回归分析确定三阴性乳腺癌pCR的独立预测因素, 绘制ROC曲线评估预测三阴性乳腺癌pCR的诊断效能。结果肿瘤长径、NAC第2周期和第4周期后肿瘤长径变化率(ΔD2、ΔD4)以及NAC第2周期后淋巴结短径变化率(ΔS2)、T分期、N分期、Ki-67在pCR组与非pCR组间差异有统计学意义(均P<0.05), 将两组间P<0.20的参数纳入二元Logistic回归分析显示, ΔD4、T分期、N分期及Ki-67是三阴性乳腺癌pCR的独立预测因素(OR=1.029, P=0.011;OR=0.300, P=0.009;OR=0.653, P=0.048;OR=1.028, P=0.001), 上述参数联合诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI=0.742～0.866), 敏感性为67.5%, 特异性为83.2%。结论联合ΔD4、T分期、N分期及Ki-67对预测三阴性乳腺癌NAC治疗后pCR有一定的临床应用价值。

• 出版日期2023
• 单位复旦大学附属肿瘤医院