轻型急性缺血性脑卒中早期认知损害的特点和危险因素分析

作者：马翠红; 方建伟; 李爱芹; 程飞; 戈洪国; 朱海暴^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(02): 93-97.

• 轻型急性缺血性卒中
• 认知损害
• 尿酸
• 脑白质病变

目的 分析轻型急性缺血性脑卒中早期认知损害的特点和危险因素。方法 连续纳入发病48 h内的轻型急性缺血性脑卒中患者(均为前循环梗死)118例，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛选认知损害的患者，分析认知损害的特点及认知损害的危险因素。结果 认知损害患者69例(58.47%),认知损害组在视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆和定向力认知域得分均显著低于非认知损害组(P<0.01)。与非认知损害组患者比较，认知损害组平均年龄较大[(61.9±7.96)岁比(55.0±8.94)岁，t=-4.41,P<0.01]、平均血尿酸水平较低[(262.54±74.33)μmmol/L比(295.88±88.31)μmmol/L,t=2.22,P=0.03],侧脑室旁白质高信号得分较高[中位数1.5分比1.0分，Z=-2.94,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示：侧脑室旁脑白质病变(OR=2.318,95%CI为1.135～4.734,P=0.021)及低血尿酸水平(OR=0.992,95%CI为0.986～0.999,P=0.024)是认知损害的独立危险因素。结论 轻型缺血性脑卒中早期认知损害发生率高且患者表现为多认知域受损。侧脑室旁脑白质病变及低血尿酸水平可能是其认知损害发生的独立危险因素。

• 出版日期2022
• 单位承德市中心医院; 神经内科