游离小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣在全舌、次全舌切除术后修复中的临床应用

作者：孙悦; 郭蕴; 李建成^*; 杨东昆; 胡恺; 陈默; 许操

来源：中华整形外科杂志, 2021, 37(11).

• 穿支皮瓣
• 全舌切除术
• 次全舌切除术

目的评价游离小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣重建全舌、次全舌切除术后缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的舌癌患者临床资料, 患者均行全舌、次全舌切除, 并采用游离小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣行一期修复。术后1、2、3年随访观察患者生存状态。术后3、6、12个月采用洼田饮水试验、语音清晰度测试表和筛分称重法分别对吞咽、语音清晰度及咀嚼功能进行评价, 统计数据并采用t检验分析计量资料, P<0.05为差异有统计学意义。结果共选择20例舌癌患者临床资料, 男16例, 女4例, 年龄46～68岁, 平均54.1岁。切取腓动脉穿支皮瓣大小为6.0 cm×7.0 cm～6.5 cm×8.0 cm, 血管蒂的长度为6.0～7.0 cm, 皮瓣总体成活率95.0%(19/20)。术后1、2、3年的生存率分别为95.0%、73.7%、64.3%, 无瘤生存率分别为95.0%、63.2%、57.1%。随着术后时间的延长, 吞咽、语音清晰度及咀嚼等功能逐渐改善, 术后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);在语音方面术后12、6个月比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓动脉穿支血管解剖恒定, 穿支血管的直径和长度均较适合于游离穿支皮瓣的制备, 其营养的小腿后外侧组织量丰富, 利于修复全舌、次全舌缺损, 患者术后在吞咽、语音清晰度及咀嚼等功能方面恢复较为理想。

• 出版日期2021
• 单位蚌埠医学院第一附属医院