摘要

目的:分析IL-35、IL-17在人类免疫缺陷病毒混合结核感染中的免疫作用。方法:研究对象分为两组:抗逆转录病毒治疗(ART)组共80例;ART治疗前HIV-TB双重感染组共50例,通过ART治疗方案及抗结核治疗方案,采集和处理血液样本并进行检测分析。结果:HIV-TB合并感染者,与HIV感染组相比,经治疗后Th17细胞数量增加,Treg细胞数量下降,IL-35数量下降,IL-17数量上升。HIV-TB组内发生TB-IRIS的与不发生的相比,Th17降低,IL-35升高,IL-17降低。随着时间变化,IL-17显著下降(P<0.05),IL-35显著上升(P<0.05),Treg显著下降(P<0.01)。IL-17/Treg/IL-35免疫应答与TB-IRIS转归相关性的高低排序为IL-17、Treg、IL-35。除IL-17免疫应答与TB-IRIS转归呈正相关外,其余均呈负相关。在0.05的水平上,TB-IRIS转归与IL-17/Treg/IL-35免疫应答的相关系数显著。结论:推测在HIV-TB双重感染中,IL-35可能通过下调Treg细胞水平和上调IL-17表达水平促进HIV-TB双重感染患者特异性细胞免疫反应,打破机体细胞免疫调节平衡,导致TB-IRIS的发生。

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