DWI、DCE-MRI诊断骶髂关节急性炎症的价值

作者：孔龙; 张刚; 史英红; 李建; 谢海柱

来源：放射学实践, 2017, 32(09): 961-966.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.09.014

• 骶髂关节炎
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的:探讨DWI、DCE-MRI诊断骶髂关节(SIJ)急性炎症的价值。方法:选取42例骶髂关节炎患者及18例志愿者(对照组),对所有60例受检者行双侧骶髂关节MR平扫、动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)检查。根据TIRM-T2WI序列上骨髓信号是否增高将42例患者分为急性炎症组(18例)和非急性炎症组(24例)。对急性炎症组患者进行SPARCC评分。描绘时间-信号曲线(TIC)并对其进行分型;计算、测量各组骨髓区的增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh)及表观扩散系数(ADC)值。并对急性炎症组患者的SPARCC评分、ADC值及Fenh三者间进行相关性分析。结果:急性炎症组SPARCC评分为(21.06±7.20)分。TIRM-T2WI、DWI及DCE-MRI分别检出35、34、36侧关节面下急性炎症,三者间检测能力差异无统计学意义(χ2=2.06,P>0.05)。急性炎症组病变区ADC值、Fenh及Senh均高于非急性炎症组、对照组,差异均有统计学意义(F值分别为381.591、62.080、11.097,P值均<0.01);非急性炎症组与对照组上述三个参数间差异无统计学意义(P值均>0.05)。急性炎症组TIC表现为快速上升平台型(72.22%)和持续快速上升型(27.78%);非急性炎症组和对照组TIC均表现为速升缓降型。急性炎症组的SPARCC评分与ADC值、SPARCC评分与Fenh、ADC值与Fenh均呈正相关(r值分别为0.874、0.673、0.723,P值均<0.05)。结论:DWI、DCE-MRI检出SIJ急性炎症的能力相当;通过计算ADC值、Fenh及Senh可对炎性病变程度进行量化评价,DWI、DCE-MRI对SIJ急性炎症的诊断具有重要价值。

• 出版日期2017
• 单位青岛大学; 烟台毓璜顶医院