青海省某三甲医院2010—2017年医院感染现患率调查

作者:王顺彩*; 王凯; 刘旭昕; 赵晓宇; 冶挺; 赵永玲; 刘佳微; 刘玉芹; 王晓静; 武慧荷
来源:中国感染控制杂志, 2019, 18(01): 22-26.

摘要

目的了解青海省某院2010—2017年医院感染现患情况及变化趋势。方法采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010—2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况进行调查。结果 8次横断面调查共调查住院患者12 446例,发生医院感染488例,555例次。医院感染现患率为3. 92%,例次现患率为4. 46%。各年份医院感染现患率为2. 93%~5. 70%。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房(ICU),为58. 72%;医院感染部位主要为下呼吸道(279例次)。各年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=135. 98,P <0. 01),由2010年的55. 56%下降至2017年的16. 05%。抗菌药物使用以治疗用药为主(65. 74%),治疗用药所占比率逐渐下降;以一联用药为主(91. 52%),2011—2017年三联及以上用药比率均为0。各年份治疗性使用抗菌药物病原学送检率比较,差异有统计学意义(χ2=57. 48,P <0. 05)。共检出病原体203株,以革兰阴性(G-)菌为主,占67. 98%(138株),革兰阳性(G+)菌占25. 62%(52株),其余为真菌及其他病原体。结论该院医院感染现患率总体较平稳,抗菌药物使用及治疗性使用抗菌药物病原学送检逐步得到规范,需密切关注ICU、神经外科、血液科等科室的医院感染管理工作。