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摘要
目的探讨脐动脉置管术在机械辅助通气新生儿中的临床应用。方法收集新生儿重症监护室在机械辅助通气下留置了脐动脉导管的98例危重新生儿的临床资料,回顾性分析脐动脉置管术的时龄、导管异位情况、高和低位置管情况、留置导管的时长、留置期间的喂养以及脐动脉导管的相关并发症。结果脐动脉导管置入时龄120 h,中位数6 h;导管异位率19.4%(19/98),调整导管位置或重插管后仍有9例异位,最终成功完成脐动脉置管89例;高位置管80例(89.8%),低位9例(10.1%);留置导管的时长18 d,中位数3 d;导管留置期间喂养情况:微量喂养后出现喂养不耐受改为禁食86例(96.6%),持续进行微量喂养3例(3.4%)。并发症:导管栓塞3例(3.4%),腹胀1例(1.1%),无一例高血压、坏死性小肠结肠炎、导管相关性感染。结论在危重新生儿留置脐动脉导管时应及时发现导管异位并予以调整,首选高位置管,在导管留置期间的喂养方式以禁食为主,一旦病情改善,应及早拔管。
