曲妥珠单抗辅助治疗26例HER2阳性乳腺癌患者长期心脏毒性观察

作者：付强; 夏曙; 黎春蕾; 于世英

来源：中国肿瘤临床, 2012, 39(23): 1952-1955.

• 乳腺癌
• 曲妥珠单抗
• 心脏毒性

目的:研究HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的心脏远期毒性反应。方法:收集31例可手术且HER2阳性表达乳腺癌患者,HER2阳性表达定义为免疫组织化学方法(3+)或荧光原位杂交方法确认HER2基因扩增,其中26例接受每3周1次的曲妥珠单抗治疗,首次以负荷剂量8 mg/kg给药,后每3周6 mg/kg维持治疗;采用心脏二维超声定期监测左心射血分数(LVEF),评估心脏毒性反应。结果:曲妥珠单抗首次用药后随访期79～104个月,中位随访90个月,26例患者接受曲妥珠单抗治疗6个月和12个月为2例,1年治疗为14例,2年为10例。2例出现症状性左心射血分数下降,降幅超过10%,且1例伴有高血压患者出现心衰症状,经对症处理1年后LVEF值仍为41%。辅助化疗使用过蒽环类对比未使用过蒽环类药物LVEF均值治疗前为(64.38±5.25)%,使用1年后为(61.58±4.97)%,使用5年后为(60.04±5.73)%(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗总体安全性良好,心脏毒性虽为可逆性,但对具有高血压及心脏疾患的老年乳腺癌患者,仍须注意评估与监测。

• 出版日期2012
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院