维持性血液透析患者维生素D缺乏的调查

作者：闻萍; 叶红; 武晓春; 汤兵; 张桦; 沈霞; 钟惠琴; 杨俊伟

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2012, 21(02): 139-144.

DOI：10.3969/j.issn.1006-298X.2012.02.008

• 25
• 羟基-维生素D
• 冠心病
• 相关性

目的:了解维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者维生素D的基线水平,并分析其与临床指标之间的相关性。方法:选取南京医科大学第二附属医院肾脏病中心278例MHD患者,ELISA方法检测患者血清25羟基-维生素D[25(OH)D]的水平,并用多元回归分析法分析25(OH)D水平与患者临床指标间的相关性,后者包括年龄、性别、体质量指数(bodymassindex,BMI)、血压、药物、原发病、透析龄、并发症以及生化指标如血钙、血磷、甲状旁腺激素等。结果:278例MHD患者(其中男175例,女103例)平均年龄为(57.4±18.2)岁,平均透析龄为(62.3±61.9)月。25(OH)D缺乏(<15ng/ml)和不足(15～30ng/ml)的患者分别占55%和37%,仅有8%的患者血清25(OH)D水平在正常范围内。进一步分析其与临床指标间的相关性发现,25(OH)D水平与女性、心血管并发症呈负相关(P<0.05),与男性、应用RAAS阻断剂呈正相关(P<0.05)。糖尿病患者25(OH)D水平低于非糖尿病患者,但无统计学差异。25(OH)D水平与年龄、BMI、血钙及甲状旁腺激素等无相关性。结论:维生素D缺乏和不足在MHD患者中发生率十分高,女性及心血管并发症的发生与之密切相关,应用RAAS阻断剂可能改善25(OH)D的缺乏和不足。

• 出版日期2012
• 单位南京医科大学第二附属医院