基于肿瘤接触面积近似值筛选病例行零缺血保留肾单位术的初步经验

作者：李钊伦; 李建平; 付德来; 陈琦; 李和程; 种铁^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2023, 12(03): 159-163.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2023.03.004

• 肾肿瘤
• 肾单位

目的：探讨基于肿瘤接触面积(CSA)近似值筛选病例行零缺血保留肾单位手术的临床应用价值。方法：基于CSA近似值<20 cm2筛选并接受同一术者进行零缺血保留肾单位手术，收集并分析患者资料。结果：18例患者中，男性10例，女性8例，合并糖尿病3例，功能性孤立肾1例，保留肾单位术后局部复发需要再次切除肿瘤2例。肿瘤直径(2.58±0.87)cm,CSA近似值(14.5±7.25)cm2。所有患者均由同一术者完成；无临时肾动脉阻断、无中转根治性肾切除或开放手术；手术时间(96±42)min；术中估计出血量(105.9±80.5)ml，术中及术后均无需要输血者；Clavien-Dindo术后并发症Ⅰ级患者5例(27.8%)，无Ⅱ级及以上并发症。术后3月eGFR绝对值变异为-3.35 ml/min,术后6月eGFR绝对值变异-4.46 ml/min。患侧肾eGFR术后3月和6月绝对值变异分别为-1.48 ml/min和-1.98 ml/min。结论：基于CSA近似值<20 cm2筛选的患者可进行零缺血保留肾单位手术，零缺血技术出血风险虽略有增加，但更有助于肾功能保护。

• 出版日期2023
• 单位西安交通大学第二附属医院