血必净联合乌司他丁对脓毒症休克患者心肌损伤的保护作用

作者：曾凡杰; 唐柚青; 唐丽群

来源：岭南急诊医学杂志, 2016, 21(03): 207-212.

• 血必净
• 乌司他丁
• 脓毒性休克
• 心肌损伤

目的:探讨血必净与乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤的保护作用。方法:66例伴有心肌损伤的脓毒症休克患者随机分为对照组(A组,n=22例)、血必净组(B组,n=22)和联合治疗组(C组,n=22)。A组按2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南给予抗感染、液体复苏及营养支持等经典治疗,B组在经典治疗基础上加用血必净注射液(50 ml,1次/12小时,连用7天),C组在B组基础上联合乌司他丁治疗(20w U,静脉泵入,1次/8小时,连续7天)。观察3组患者治疗前后急性生理学与既往健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化。结果 :3组患者治疗前各项指标均无显著差异(P>0.05);治疗7天后,C组的APACHEⅡ、c Tn-Ⅰ、BNP、CK-MB、LDH、TNF-a、IL-6水平较A组(P<0.01)和B组(P<0.01)均显著下降。结论 :血必净联合乌司他丁可能通过降低体内的炎症级联反应来减轻脓毒症休克患者的心肌损伤。

• 出版日期2016
• 单位广州军区广州总医院