免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎疗效和安全性的Meta分析

作者：陶仲宾^*; 冯彦栋; 王洁; ***; 闫小莉; 姚佳; 王一青; 李博文; 凌继祖; 原新慧

来源：中国小儿急救医学, 2021, 28(09).

• 免疫抑制剂
• 紫癜性肾炎
• Meta分析

目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis, HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库, 检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用STATA 14软件进行分析。结果 10篇研究符合纳入标准, 共包含443例患者, 其中试验组245例, 对照组198例。经分析, 试验组的完全缓解率(OR=1.95, 95%CI 1.19～3.22, P=0.009)、整体缓解率(OR=2.92, 95%CI 1.74～4.88, P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD=0.35, 95%CI 0.09～0.61, P=0.008)、血白蛋白上升水平(SMD=1.27, 95%CI 0.43～2.11, P=0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD=0.48, 95%CI 0.21～0.76, P=0.001)均优于对照组, 复发率(OR=0.19, 95%CI 0.05～0.72, P=0.015)和病死率(OR=0.19, 95%CI 0.04～0.78, P=0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平, 减少HSPN的复发率及病死率。

• 出版日期2021
• 单位中国医科大学附属第一医院; 兰州市妇幼保健院; 兰州大学第一医院