摘要

目的探讨原发性脑干出血患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月重庆医科大学附属第三医院神经中心收治的45例原发性脑干出血患者临床资料。采用检验、独立样本t检验或非参数检验对患者的性别、年龄、血肿量、血肿分型、脑积水等相关危险因素进行组间因素特征比较,应用多因素二元logistic回归分析,明确导致原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。结果 45例原发性脑干出血患者,病后30 d死亡23例,病死率51.1%(23/45例)。生存组和死亡组患者在入院时对格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、血肿直径、血肿分型、四脑室出血、脑积水和自主呼吸消失的组间因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05),是影响脑干出血患者30 d生存率的可能危险因素。二元logistic回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分OR=0.667,95%CI:0.459~0.969,P=0.034)、血肿量(OR=1.515,95%CI:1.026~2.236,P=0.037)、无自主呼吸(OR=0.031,95%CI:0.001~0.718,P=0.03)为原发性脑干出血死亡的独立危险因素。结论入院时低GCS评分、血肿量大及自主呼吸消失为原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。