可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析

作者：李德福; 唐云波; 岳现文; 高炳玉

来源：海南医学院学报, 2009, 15(06): 612-615.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1237.2009.06.028

• 结肠
• 癌
• 肠梗阻
• 外科手术

目的:探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高。方法:根据肿瘤的部位、吻合的时期不同分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素作单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果:左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组(P<0.05)。作并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是92.9%、60.7%、19.0%和96.7%、73.3%、27.2%,两生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P=0.271)。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是90.0%、40.0%、26.7%和94.4%、72.2%、16.7%,两生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.122,P=0.726)。结论:结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异。

• 出版日期2009
• 单位海南医学院附属医院