髂腹股沟入路切断髂腰肌治疗髋臼骨折对术后髋关节功能的影响

作者：黄德刚; 丁国正; 李怀斌; 陈学武; 夏良正; 徐宏光

来源：解剖与临床, 2006, (06): 372-374.

• 髋臼骨折
• 髂腰肌
• 髂腹股沟入路

目的:评价切断髂腰肌的髂腹股沟入路治疗髋臼骨折对髋关节功能的影响,探讨切断髂腰肌治疗髋臼骨折的可行性。方法:(1)选取本院解剖学教研室成年尸体标本4具,共8条完整髂腰肌标本,观察其腹股沟韧带下方部分的大体形态,肌、腱比例及切断前后显露的范围。(2)采用髂腹股沟入路治疗髋臼骨折13例,其中7例保留髂腰肌的完整性(Ⅰ组),6例切断髂腰肌(Ⅱ组),分别于术后1月、2月及6月评估屈髋肌力及术后并发症。结果:(1)髂腰肌在腹股沟韧带下方为肌、腱混杂结构,腱、肌比例平均1:4.1,切断髂腰肌后显露范围明显扩大。(2)术后1个月Ⅱ组屈髋肌力较Ⅰ组差(P<0.01);术后2个月两组肌力均恢复至4级以上,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月所有患者屈髋肌力基本恢复正常。除1例髂腰肌切断患者术后并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无并发症。结论:切断髂腰肌对髋关节功能的影响是短暂而有限的;使用髂腹股沟入路处理髋臼骨折时,切断髂腰肌有利于骨折的显露及复位。

• 出版日期2006-12-6
• 单位皖南医学院弋矶山医院; 皖南医学院