摘要

目的 :探讨羟考酮与芬太尼对腹腔镜手术患者术后镇痛效果及炎性因子表达的影响。方法 :拟在腹腔镜行手术治疗的患者60例随机分为A、B两组,A组(羟考酮组,n=28例)患者手术结束前0.5h静脉给予羟考酮0.1mg/kg,B组(芬太尼组,n=32例)患者手术结束前0.5h给予芬太尼1ug/kg。观察两组患者麻醉苏醒情况,记录所有患者入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估两组患者T4及术后2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)疼痛情况,并分别于T1、T4T9时刻采集患者外周静脉血检测血清中炎症因子(IL-6、IL-10)的表达情况,统计两组患者术后不良反应的发生情况。结果 :T1、T4时间点两组患者HR、MAP相比差异无统计学意义,T2T3时间点B组患者MAP明显高于A组差异有统计学意义;两组患者T4、T8T9时间点VAS评分差别无统计学意义,T5T7时间点B组患者的VAS评分明显高于A组患者,差异有统计学意义;两组患者T1、T8T9时间点IL-6、IL-10表达情况相比无差异,T4T7时间点B组IL-6明显高于A组且IL-10明显低于B组,差异有统计学意义。结论 :与芬太尼相比羟考酮不仅能更好的减轻腹腔镜手术患者术后疼痛而且能有效抑制围术期的炎性反应。