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摘要
目的:通过评价不同年龄语前聋患者人工耳蜗植入后的听觉及言语能力,为语前聋人工耳蜗植入患者康复效果提供合理预期值,更好辅助临床工作。方法:使用相关的关键词在PubMed、医知网、维普医学、万方数据、中国医院知识书仓、中国知网等电子数据库进行文献检索,限定语种为中文和英文。提取的数据包括:作者、出版时间、诊断等。治疗效果用言语识别率和听觉能力来衡量。Meta分析根据异质性大小采用固定效应模型或随机效应模型来分析。结果:8篇文章被纳入研究,共包括442例患者。<3岁植入组(实验组)与36岁植入组(对照组)言语识别率比较,术后3个月及6个月实验组均低于对照组,差异有统计学意义;术后12个月2组言语识别率无差异或者对照组稍低,差异有统计学意义。2组听觉能力比较,术后3个月及6个月实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月实验组高于对照组。4.5岁前后植入组言语识别率比较显示,4.5岁之前组均高于4.5岁之后组,差异有统计学意义。12岁前后植入组言语识别率比较显示,3、6、12个月12岁之前组均高于12岁之后组,差异有统计学意义。18岁前后植入组(714岁植入为A组,>1418岁植入为B组,18岁之后植入为C组)言语识别率比较显示,无论术后1年还是4年,均是A组>B组>C组,差异有统计学意义;听阈比较结果显示,术后1年A组<B组<C组,差异有统计学意义;术后4年比较3组差异无统计学意义。结论:语前聋患者3岁以前植入并坚持使用人工耳蜗进行科学、长时间的康复训练,可以实现康复效果的最优化。对大龄语前聋患者仍建议尽早行人工耳蜗植入,且植入时间越长,效果越好,植入时年龄越小,术后语言能力进步越快。进一步的具有更长随访期更大样本的多民族对照研究将会增加人工耳蜗疗效预期的可信度。
- 出版日期2015
- 单位中国人民解放军总医院
