两种方法在内镜逆行胰胆管造影术中选择性胆管插管困难时的对照研究

作者：双金权; 石向阳; 刘梅桂; 缪林; 范志宁

来源：中国内镜杂志, 2014, 20(07): 708-711.

• 内镜逆行胰胆管造影
• 双导丝法
• 经胰管乳头括约肌预切开

目的评价经内镜逆行胰胆管选行(ERCP)插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行双导丝法52例及经胰管乳头括约肌预切开术插管31例的资料,比较两种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 52例双导丝插管组成功45例,成功率86.5%;31例经胰管乳头括约肌预切开插管成功28例,成功率90.3%,两者成功率差异无显著性(χ2=0.262,P>0.05)。双导丝组并发术后胰腺炎1例,感染1例,并发症发生率3.8%;经胰管乳头括约肌预切开组并发胰腺炎2例,出血3例,感染1例,并发症发生率19.4%;两组均无穿孔发生。双导丝组并发症发生率低于经胰管乳头括约肌预切开组(3.8%vs 19.4%,χ2=5.363,P<0.05)。结论选择性胆总管插管困难而导丝进入胰管时,双导丝法与经胰管乳头括约肌预切开术插管成功率差异无显著性,但双导丝法并发症发生率稍低。

• 出版日期2014
• 单位南京医科大学第二附属医院; 池州市人民医院