切开复位内固定治疗Logsplitter损伤

作者：董磊; 姜宏^*

来源：中医正骨, 2018, 30(11): 77-79.

• 踝关节
• 腓骨
• 骨折固定术,内
• Logsplitter损伤

目的:观察切开复位内固定治疗Logsplitter损伤的临床疗效及安全性。方法:2012年11月至2017年6月,采用切开复位内固定治疗Logsplitter损伤患者20例。男13例,女7例。年龄24～52岁,中位数37. 5岁。左侧12例,右侧8例。开放性骨折4例,闭合性骨折16例。合并腓骨骨折18例、内踝骨折15例、Pilon骨折7例。按照踝关节骨折的Lauge-Hansen分型标准,旋前外展型11例、旋前外旋型6例、旋后外旋型2例、旋后内收型1例。受伤至手术时间1 h至8 d,中位数4 d。采用美国足与踝关节协会(American orthopedic foot&ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～17个月,中位数13个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间3～17个月,中位数3. 5个月。术后2个月患足AOFAS评分(72. 6±17. 3)分,优2例、良12例、可3例、差3例。差的3例中2例为切口感染患者,1例经抗感染治疗后治愈,1例取出内固定物行清创缝合术后治愈; 1例为患足功能恢复较差患者,可能与其未早期进行功能锻炼有关,加强功能锻炼后患足功能恢复。术后12个月AOFAS评分(81. 0±13. 3)分,优6例、良11例、可2例、差1例。差的1例为骨折延迟愈合患者,可能与其体质相对较差有关,未进行特殊治疗,术后17个月骨折愈合。结论:切开复位内固定治疗Logsplitter损伤,骨折愈合率高、并发症少、踝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。

• 出版日期2018
• 单位南京中医药大学; 苏州市中医医院