双水平截骨在膝关节炎并复杂畸形中的临床研究

作者：姬振伟; 徐奎; 吴鹏; 王志学; 赵振; 程世阳; 衣鑫; 丁勇^*

来源：实用骨科杂志, 2020, 26(12): 1087-1092.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2020.12.008

• 关节炎
• 双水平截骨术
• 畸形

目的评估股骨远端、胫骨近端双水平截骨治疗合并复杂畸形的膝关节炎的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月空军军医大学唐都医院骨科收治的膝关节炎合并股骨远端、胫骨近端两处畸形来源的患者共15例,男性11例,女性4例;年龄19～63岁,平均年龄(41.6±13.4)岁。均行一期双水平截骨术。随访测量并比较术前、术后美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、关节线倾斜度(joint line obliquity,JLO)绝对值以及下肢机械轴线通过胫骨平台位置的变化情况,并进行统计学分析。结果本组患者2例失访,实际随访患者13例(13膝)。随访时间12～20个月,平均(16.0±2.6)个月。随访期间患者无围术期感染、神经血管损伤、关节僵硬、下肢深静脉血栓等并发症。术后1例出现截骨延迟愈合,术后9个月复查时愈合良好。患者HSS评分从术前(52.6±6.8)分改善至术后(87.9±2.7)分;VAS评分从术前(5.6±1.5)分降低至术后(1.3±0.9)分;患者X线片测量显示FTA从术前平均(167.7±2.5)°矫正至术后平均(180.2±1.8)°;JLO绝对值从术前平均(10.0±3.0)°矫正至术后平均(1.0±0.7)°;术后下肢机械轴线与胫骨平台相交点位置从术前平均(87.0±11.0)%矫正至术后平均(46.8±5.7)%;所有测量数值手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节周围双水平截骨术(即股骨远端截骨+胫骨近端截骨)安全有效,为治疗合并复杂畸形的膝关节炎提供了一种可行的方案。

• 出版日期2020
• 单位中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院