启东市1972-2016年非霍奇金淋巴瘤生存率及其长期变化趋势分析

作者：徐源佑; 张永辉; 丁璐璐; 陈永胜; 王军; ***; 朱健; 徐向东^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(05): 937-942.

• 非霍奇金淋巴瘤
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目的：对启东市1972-2016年全人群非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)发病病例进行生存率分析，为预后评价及防治提供依据。方法：对1 990例NHL登记病例进行生存结局随访，随访截止日期为2021年12月31日。SURV3.01软件中Hakulinen方法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR)，应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint4.7.0.0统计软件进行Joinpoint回归分析，计算NHL生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC)，对NHL总体生存率、分性别及分年龄别生存率作时间趋势分析，判断生存率的长期趋势变化是否存在统计学差异，并用SAS9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行NHL生存率趋势预测。结果：启东市1972-2016年NHL 1、5、10年OSR分别为39.00%、20.39%及15.53%;1、5、10年RSR分别为40.18%、23.82%及21.46%。1972-2016年各时期生存率分析，1-RSR从1972-1976年的36.66%升至2012-2016年的55.21%,5-RSR从1972-1976年的12.50%升至2012-2016年的36.56%,10-RSR从1972-1976年的10.92%升至2007-2011年的22.43%，九个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=173.74,P<0.001)。男性5年RSR为21.55%，女性5年RSR为27.12%，男女性之间RSR差异无统计学意义(χ2=11.54,P=0.399)。35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及≥75岁的5年RSR分别为23.62%、23.69%、27.87%、22.93%和14.23%，各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ2=75.86,P<0.001)。APC结果显示，启东市NHL 5-RSR的APC为3.40%(t=5.75,P<0.001)，其中男性APC为4.03%(t=4.33,P<0.001)，女性APC为7.49%(t=7.23,P<0.001)，上升趋势均有统计学意义。年龄别5-RSR的1972-2016年长期趋势分析，35～44岁的APC为1.68%(t=2.62,P=0.034),45～54岁的APC为6.26%(t=4.25,P=0.004),55～64岁的APC为4.30%(t=5.84,P=0.001),65～74岁的APC为5.62%(t=3.70,P=0.008)，≥75岁的APC为8.84%(t=4.68,P=0.002)，上升趋势均有统计学意义。生存率预测结果显示，至2026年NHL 5年OSR将升至39.15%,5年RSR将升至46.44%。结论：1972-2016年45年间启东市全人群NHL的生存率有了较大的提高，但仍有上升空间，应当继续重视NHL的防治研究。

• 出版日期2023
• 单位南通大学; 启东市人民医院; 启东肝癌防治研究所