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摘要
目的探讨老年近、远端早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的疗效与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月期间在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受ESD治疗的早期胃癌和癌前病变老年患者148例的临床资料,根据病变部位分成近端组(n=73)和远端组(n=75),观察比较两组患者的性别、年龄、病灶直径、病理类型、浸润深度、手术时间、术中出血量分级、创面直径、术后住院时间等一般情况,同时比较两组患者的病灶整块切除率、治愈性切除率及完全切除率等疗效指标及术中出血、术后出血、穿孔及术后发热率等并发症。结果近端组的男性比例高于远端组(P <0.05),近端组的创面大小、术中出血量大于远端组病灶(P <0.05);近端组的手术时间明显多于于远端组(P <0.05);两组的完全切除率、整块切除率及治愈性切除率无统计学意义(P> 0.05);近端组的术后发热率为24.7%,明显高于远端组的9.3%(P <0.05),而两组的术中出血、术后出血、穿孔无统计学意义(P> 0.05)。结论 ESD术治疗老年患者胃近端病变和远端病变的手术疗效相近,但近端病变相对于远端病变存在更大的手术创伤及更高的术后发热风险。
