游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复骨髓炎创面

作者：林光豪; 陈芝武; 郑钧水; 杨专; 任甜甜; 虞煜; 王扬剑; 魏鹏^*

来源：中华整形外科杂志, 2019, (12).

• 骨髓炎
• 肌皮瓣
• 腓肠内侧动脉穿支
• 重建

目的 探讨游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复骨髓炎创面的可行性。方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月,在宁波市第一医院住院治疗的17例骨髓炎伴软组织缺损的患者资料,其中男11例,女6例,年龄21～76岁,平均53.2岁,缺损面积为5 cm×4 cm～13 cm×6 cm,均为慢性创面。术前应用微泡增强超声、超声三维血管重建及定位膜联合CTA辅助设计皮瓣。对骨髓炎创面进行彻底清创,应用抗生素骨水泥覆盖创面,根据药敏结果应用抗生素,待创面稳定后,切取以腓肠内侧动脉穿支为蒂的游离肌皮瓣进行修复,供区均直接缝合。术后予抗感染、抗痉挛、抗凝等治疗,应用红外热像仪对皮瓣血供进行观察。结果 17例皮瓣完全成活,皮瓣面积为6 cm×4 cm～13 cm×7 cm,供区均一期直接缝合。术后1例出现皮缘坏死,仔细换药后愈合,遗留色素沉着,余16例皮瓣顺利成活,无血管危象等相关并发症。随访4～23个月,所有皮瓣质地、色泽良好,稍突出于皮肤表面,供区愈合可,无相关并发症,同时骨髓炎得到有效控制,患者较为满意。结论 应用游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复骨髓炎创面,可获得良好的临床效果。

• 出版日期2019
• 单位宁波市第一医院