基于ROC曲线和决策曲线分析CTRP6和Irisin蛋白对2型糖尿病的预测价值

作者：再米拉·依力哈木; 西任古丽·孜能; 王晨晖^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(03): 285-289.

• C1q/肿瘤坏死因子6
• 鸢尾素蛋白
• 受试者工作特征曲线
• 决策曲线
• 2型糖尿病

目的 基于受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线探讨C1q/肿瘤坏死因子6(CTRP6)和鸢尾素(Irisin)蛋白对2型糖尿病的预测价值。方法 研究共纳入116例受试者，其中健康体检者61例作为对照组，新诊断2型糖尿病的55例患者作为2型糖尿病组。比较两组患者临床生化指标以及血清CTRP6和Irisin蛋白水平。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病的独立预测因素。分别对患者血清CTRP6和Irisin蛋白水平与部分临床生化指标进行Pearson相关性分析。绘制CTRP6和Irisin蛋白水平预测2型糖尿病的ROC曲线，并进行分析。采用决策曲线分析CTRP6和Irisin蛋白单独以及联合预测2型糖尿病的净获益情况。结果 单因素分析结果显示：两组患者体质量指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白、白细胞介素(IL-6)、CTRP6以及Irisin蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：糖化血红蛋白、HOMA-IR、CTRP6以及Irisin蛋白为2型糖尿病的独立预测因素(P<0.05),其中CTRP6每增加1 ng/mL,2型糖尿病风险增加1.178倍(HR:2.178,95%CI:1.245～2.875,P<0.001),Irisin蛋白每减少1μg/mL,2型糖尿病风险增加1.033倍(HR:0.492,95%CI:0.235～0.737,P=0.009)。Pearson相关性分析显示：2型糖尿病患者CTRP6与糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-6均呈正相关(r=0.695、0.748、0.589,P<0.05),Irisin蛋白与糖化血红蛋白、HOMA-IR、C反应蛋白均呈负相关(r=-0.643、-0.732、-0.537,P<0.05)。ROC曲线分析显示：CTRP6和Irisin蛋白预测2型糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859和0.793,而两项指标的联合预测的价值最高，AUC为0.939。决策曲线分析显示：在大部分高风险阈值范围内，CTRP6和Irisin蛋白预测有无2型糖尿病均具有良好的净获益，并且联合预测的净获益高于单一指标的净获益。结论 CTRP6和Irisin蛋白对2型糖尿病均具有较高的预测价值。

• 出版日期2023
• 单位新疆医科大学第六附属医院