超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术后严重出血中的临床应用

作者：刘应清; 罗莉莉; 陶凌松; 王家伟; 江雪峰; 李林; 石结武; 郑杰

来源：皖南医学院学报, 2020, 39(05): 435-439.

• 超选择性肾动脉栓塞术
• 数字减影血管造影
• 肾出血
• 经皮肾镜取石术
• 无管化

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床特点、应用时机、效果及安全性。方法:回顾分析2009年11月～2019年11月应用SRAE治疗PCNL后严重肾出血13例患者的临床资料。采用Seldinger技术,经肾动脉造影后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,以明胶海绵和(或)微弹簧圈等栓塞材料行栓塞治疗。其中男性12例,女性1例,年龄44～82岁,平均(61.4±11.9)岁。出现严重出血时间为术后1～15 d,平均(4.2±4.1)d;血红蛋白下降最大差值17～101 g/L,平均(43.8±28.1)g/L,最低<70 g/L共6例。结果:本组患者治疗后效果满意。一次栓塞成功11例,成功率为84.6%(11/13)。术后2～5 d肉眼血尿消失。2例栓塞后再发出血,1例经第2次栓塞成功,另1例切除患肾。术后随访表明肾功能得到了保护。未出现严重并发症。结论:SRAE创伤小,止血效果好,能最大限度保留肾脏功能,可作为PCNL后严重出血的有效、安全的治疗方法。

• 出版日期2020
• 单位芜湖市第二人民医院