摘要

<正>1.一般资料病例:男性,77岁,2021-07-22因“肺癌术后复发3年,反复胸背痛8月”入院。病人于2017-07-06因右下肺占位性病变在广州某医院行右下肺切除+纵隔淋巴结清扫术。术后诊断:右肺鳞癌pT4N0M0 ⅢA期。基因检测无突变,PD-L1免疫组化:75%。病人术后未同意静脉辅助化疗,于2017-07-26口服替吉奥化疗1疗程,随后自行服用中药治疗。2018-09-26复查CT示肿瘤复发(右残肺内小块样密度增高影,胸膜及肋骨多发转移)。病人仍拒绝化疗,于2018-10-12至2018-12-17予纳武利尤单抗免疫治疗5疗程,最佳疗效SD(稳定),此后未再继续治疗。2019年6月因反复咳嗽伴胸背痛复查CT示肿瘤进展,于2019-08-27至2019-10-29予卡瑞利珠单抗治疗4疗程,疗效评价SD,病人依从性差且反复出现皮肤毛细血管增生症未维持该方案治疗。