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摘要
心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂等)常能迅速改善症状,当心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重,最终利尿剂加大剂量也反应不佳,即出现顽固性心衰合并利尿剂抵抗。[1]续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)从上个世纪70年代就开始作为利尿剂的一种补充治疗手段,它通过静脉压力使血浆通过半透膜,滤除等离子的液体,可以迅速减轻水钠潴留症状,并且可调控脱水量,改善利尿剂抵抗,因此,细致,动态的护理观察特殊治疗及用药的病情变化,对提高顽固性心衰患者疗效并康复出院十分重要。研究目的:总结CRRT治疗对顽固性心衰合并利尿剂抵抗患者的护理体会。方法针对顽固性心衰合并利尿剂抵抗的患者,选择了CRRT治疗方式。通过管路的护理、液体的管理、、出凝血观察、、心理护理、饮食指导等护理,患者拔除血透管,痊愈出院。结论:细致、动态、连续的护理观察特殊治疗及用药的病情变化,对CRRT治疗顽固性心衰并利尿剂抵抗患者的疗效及康复出院十分重要。
- 出版日期2018
- 单位中山大学附属第一医院
